Ответ Минздрава России на обращение главного внештатного специалиста психиатра-нарколога Брюна Е. А. по вопросу судебно-наркологической эскпертизы

Главному внештатному
специалисту психиатру-наркологу
Минздрава России, директору ГКУЗ
«Московский научно-практический
центр наркологии» Департамента
здравоохранения города Москвы
Е.А. Брюну,
ул. Люблинская, д.37/1,
г. Москва, 109390

Уважаемый Евгений Алексеевич!

Министерство Здравоохранения Российской Федерации рассмотрело Ваше обращение по вопросу возможности внесения изменений в законодательство Российской Федерации в сфере охраны здоровья в части введения нового вида экспертизы — судебно-наркологическая экспертиза, а также организации проведения судебно-психиатрической экспертизы на базе ГКУЗ «Московский научно-практический центр наркологии» Департамента здравоохранения города Москвы и сообщает следующее.

В соответствии с частью 2 статьи 58 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ) в Российской Федерации проводятся следующие виды медицинских экспертиз:

1) экспертиза временной нетрудоспособности;
2) медико-социальная экспертиза;
3) военно-врачебная экспертиза;
4) судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы;
5) экспертиза профессиональной пригодности и экпертиза связи заболевания с профессией, экспертиза качества медицинской помощи.

Таким образом, действующим законодательством Российской Федерации не предусмотрен такой вид медицинской экспертизы как судебно-наркологическая экспертиза.

Согласно части 1 статьи 62 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу, в медицинских организациях экспертами в соответствии с законодательством Российской Федерации о государственной судебно-экспертной деятельности проводится судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертиза.

Действующая международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ 10) относит наркоманию к категории психических расстройств, а их диагностика входит в компетенцию врача-психиатра и врача-психиатра-нарколога.

В данной связи, для принятия решения о необходимости лечения, медицинской и (или) социальной реабилитации лица, в отношении которого имеются основания полагать, что оно больно наркоманией, необходимо назначение и проведение судебно-психиатрической экспертизы с привлечением врача-психиатра-нарколога.

Проведение судебных экспертиз по уголовным делам, в случаях, когда имеются основания полагать, что подозреваемый, обвиняемый является больным наркоманией, возможно в судебно-психиатрических экспертных медицинских организациях, имеющих лицензию на проведение амбулаторных и (или) стационарных судебно-психиатрических экспертиз.

Одновременно сообщаем, что в соответствии с пунктом 11 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ медицинской организацией признается юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Кроме того, положения указанного Федерального закона распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности.

Статьей 41 Федерального закона от 31.05.2001 №73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон от 31.05.2001 №73-ФЗ) установлено, что в соответствии с нормами процессуального законодательства Российской Федерации судебная экспертиза может производиться вне государственных судебно-экспертных учреждений лицами, обладающими специальными знаниями в области науки, техники, искусства или ремесла, но не являющимися государственными судебными экспертами.

Перечнем работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, предусмотренных Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 №291, различные виды судебно-психиатрических экспертиз отнесены к лицензируемым видам работ (услуг), в связи с чем, предусмотренные статьей 41 Федерального закона от 31.05.2001 №73-ФЗ лица для проведения одного из видов судебно-психиатрических экспертиз должны иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности на указанные виды работ (услуг).

Таким образом, судебно-психиатрическая экспертиза может проводиться, в том числе, наркологическими учреждениями города Москвы при наличии у них лицензий на осуществление медицинской деятельности по проведению судебно-психиатрической экспертизы.

Учитывая вышеизложенное, введение в действующее законодательство Российской Федерации в сфере охраны здоровья такого вида экспертизы как судебно-наркологическая не требуется.